A recuperação do ombro congelado pode ser um processo longo, geralmente variando de 6 meses a 2 anos, dependendo da gravidade da condição e da adesão ao tratamento. A fase de recuperação é a mais demorada.
Reabilitação do Ombro Congelado: Um Guia Abrangente
Sintomas e Causas
O ombro congelado geralmente se desenvolve gradualmente, progredindo através de três fases distintas: a fase de dor (inflamação), a fase de rigidez (congelamento) e a fase de recuperação (descongelamento). Os sintomas incluem dor profunda e persistente no ombro, que pode piorar à noite, e uma perda progressiva da amplitude de movimento ativa e passiva. As causas exatas nem sempre são claras, mas fatores de risco incluem imobilidade prolongada do ombro (devido a lesão, cirurgia ou outras condições médicas), diabetes, doenças da tiroide e certas doenças cardíacas.
Opções de Tratamento e Reabilitação
O tratamento visa aliviar a dor e restaurar a mobilidade do ombro. A base da reabilitação reside na fisioterapia, que compreende:
- Exercícios de Amplitude de Movimento: Movimentos suaves e controlados para gradualmente alongar a cápsula articular e recuperar a flexibilidade. Isso pode incluir exercícios pendulares, rotação externa e interna assistida, e elevação do braço.
- Alongamentos: Técnicas específicas para aumentar a flexibilidade dos tecidos moles ao redor do ombro.
- Fortalecimento: Uma vez que a dor e a rigidez diminuam, exercícios de fortalecimento dos músculos do manguito rotador e da escápula são introduzidos para estabilizar o ombro e prevenir futuras lesões.
- Terapia Manual: Técnicas de massagem e mobilização articular realizadas pelo fisioterapeuta para liberar aderências e melhorar o movimento.
Em casos mais severos ou quando a fisioterapia isolada não é suficiente, outras abordagens médicas podem ser consideradas, como:
- Medicação: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para reduzir a dor e a inflamação.
- Injeções de Corticosteroides: Podem ser administradas diretamente na articulação do ombro para aliviar a dor e a inflamação, facilitando a participação nos exercícios de fisioterapia.
- Hidrodilatação: Injeção de fluidos na cápsula articular para esticá-la e aumentar a mobilidade.
- Anestesia Geral com Manipulação: Em casos raros e resistentes, o ombro pode ser manipulado sob anestesia geral para romper as aderências.
- Cirurgia (Artroscopia): Raramente necessária, pode envolver a liberação da cápsula encolhida.
Medidas Preventivas
Embora nem sempre seja possível prevenir o ombro congelado, manter uma boa mobilidade do ombro através de exercícios regulares e alongamentos pode ser benéfico. Em casos de imobilidade prolongada devido a lesões ou cirurgias, um programa de reabilitação precoce é crucial para evitar o desenvolvimento da capsulite adesiva.