BPV is een goedaardige aandoening en is niet gevaarlijk op zichzelf. De duizeligheid kan echter wel erg beangstigend zijn en het risico op vallen vergroten.
Wat is Benigne Paroxismale Positieverwardraaid (BPV)?
Benigne paroxismale positieverwardraaid (BPV), ook wel bekend als BPPV, is een aandoening die wordt gekenmerkt door plotselinge, hevige aanvallen van duizeligheid (vertigo) die optreden bij specifieke veranderingen van de hoofdhouding. Dit type duizeligheid is goedaardig (benigne), wat betekent dat het niet gevaarlijk is, maar de symptomen kunnen wel zeer onaangenaam zijn.
Symptomen en Oorzaken
BPV ontstaat wanneer kleine calciumkristallen, ook wel otoconia genoemd, loskomen uit het membraan van de otolietenorganen in het binnenoor. Deze kristallen kunnen vervolgens in de halfcirkelvormige kanalen terechtkomen, de structuren die verantwoordelijk zijn voor het registreren van hoofdbewegingen. Wanneer de hoofdpositie verandert, bewegen deze losse kristallen mee, wat valse signalen naar de hersenen stuurt en het gevoel van draaien of schommelen veroorzaakt.
- Symptomen: De meest kenmerkende symptomen van BPV zijn:
- Plotselinge, intense draaiduizeligheid.
- Duizeligheid die enkele seconden tot minuten aanhoudt.
- Triggered door specifieke hoofdbewegingen, zoals omdraaien in bed, achterover leunen om iets te pakken, of opstaan.
- Vaak gepaard gaande met misselijkheid en soms braken.
- Nystagmus (onwillekeurige oogbewegingen) kan optreden tijdens een aanval.
- Oorzaken: Hoewel BPV in veel gevallen geen duidelijke oorzaak heeft (idiopathisch), kunnen de volgende factoren bijdragen:
- Veroudering: De otoconia kunnen na verloop van tijd losraken.
- Hoofd trauma: Een klap op het hoofd.
- Binnenoor infecties of ziekten.
- Oorboperaties.
- Langdurige bedrust.
Behandelingsopties
Gelukkig is BPV uitstekend te behandelen. De gouden standaardbehandeling bestaat uit specifieke manoeuvres die door een arts of fysiotherapeut worden uitgevoerd. Deze manoeuvres, zoals de Epley-manoeuvre of de Semont-manoeuvre, zijn ontworpen om de losse kristallen uit de halfcirkelvormige kanalen te verplaatsen en terug te keren naar hun oorspronkelijke positie.
- Manoeuvre-therapie: Deze technieken zijn snel, effectief en vereisen doorgaans slechts enkele sessies. Ze zijn pijnloos en niet-invasief.
- Medicatie: Medicatie wordt meestal niet aanbevolen voor de behandeling van BPV, omdat het de onderliggende mechanische oorzaak niet aanpakt. Soms kan medicatie worden voorgeschreven om misselijkheid of angst te verlichten tijdens een acute aanval.
Preventieve Maatregelen
Hoewel het volledig voorkomen van BPV lastig kan zijn, kunnen bepaalde voorzorgsmaatregelen het risico op herhaling verminderen of de symptomen beheersbaar maken.
- Langzame hoofdbewegingen: Vermijd plotselinge, snelle hoofdbewegingen, vooral bij het opstaan of omdraaien in bed.
- Oefeningen: Na succesvolle behandeling kunnen specifieke thuisoefeningen worden aanbevolen om de stabiliteit te verbeteren en het risico op recidieven te verkleinen.
- Vitamine D en calcium: Sommige onderzoeken suggereren een verband tussen vitamine D-tekort en BPV. Het zorgen voor voldoende inname van deze voedingsstoffen kan nuttig zijn.