De diagnose patellatendinitis wordt gesteld door een arts of fysiotherapeut op basis van uw klachten, een lichamelijk onderzoek en soms aanvullend onderzoek zoals een echo. Kenmerkend is de pijn onder de knieschijf, die verergert bij belasting.
Symptomen en Oorzaken van Patellatendinitis
Veelvoorkomende Symptomen
Het meest kenmerkende symptoom van patellatendinitis is pijn aan de voorzijde van de knie, net onder de knieschijf. Deze pijn wordt vaak omschreven als een scherpe, zeurende pijn die verergert tijdens en na het hardlopen. Andere veelvoorkomende symptomen zijn:
- Pijn bij het buigen van de knie, zoals hurken of traplopen.
- Stijfheid in de knie, vooral 's ochtends of na een periode van rust.
- Een gevoel van zwelling rondom de knieschijf.
- Een knappend of krakend geluid bij het bewegen van de knie.
- Pijn die toeneemt naarmate de intensiteit van het hardlopen hoger is of de duur langer wordt.
Oorzaken van Patellatendinitis
Patellatendinitis ontstaat meestal door herhaalde overbelasting van de knieschijfpees. Dit kan verschillende oorzaken hebben bij hardlopers:
- Overmatig trainen: Plotseling de trainingsintensiteit, -duur of -frequentie verhogen.
- Slechte techniek: Inefficiënte looptechniek kan leiden tot verhoogde druk op de pees.
- Verkeerde schoenen: Versleten of ongeschikte hardloopschoenen bieden onvoldoende ondersteuning.
- Spierzwakte of -onevenwichtigheid: Zwakke hamstrings, bilspieren of quadriceps kunnen de belasting op de knieschijfpees vergroten.
- Strakke spieren: Strakke hamstrings, quadriceps of kuiten kunnen de biomechanica van het been beïnvloeden.
Behandelingsopties
De behandeling van patellatendinitis richt zich op het verminderen van pijn en ontsteking, en het herstellen van de peesfunctie. Een combinatie van rust, therapie en aanpassingen is vaak het meest effectief.
- Rust: Vermijd activiteiten die de pijn verergeren. Dit betekent tijdelijk stoppen met hardlopen of het verminderen van de intensiteit.
- IJs: Koel de pijnlijke plek meerdere keren per dag gedurende 15-20 minuten om ontsteking te verminderen.
- Fysiotherapie: Een fysiotherapeut kan specifieke oefeningen voorschrijven om de spieren rondom de knie te versterken en rekken, en de pees te belasten op een gecontroleerde manier. Denk hierbij aan excentrische oefeningen.
- Medicamenteuze behandeling: Ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen kunnen tijdelijk pijn en ontsteking verlichten.
- Peesondersteuning: Een patellabandje kan helpen om de druk op de knieschijfpees te verminderen tijdens het sporten.
Preventieve Maatregelen
Voorkomen is beter dan genezen. Met de juiste aanpak kunt u de kans op patellatendinitis aanzienlijk verkleinen:
- Geleidelijke opbouw: Verhoog trainingsbelasting geleidelijk (maximaal 10% per week).
- Goede warming-up en cooling-down: Zorg voor een adequate voorbereiding van de spieren voor het lopen en voor herstel erna.
- Krachttraining: Versterk de hamstrings, quadriceps en bilspieren regelmatig.
- Stretchen: Houd de hamstrings, quadriceps en kuiten soepel.
- Juiste schoeisel: Draag goed passende en ondersteunende hardloopschoenen en vervang ze tijdig.
- Luister naar uw lichaam: Negeer pijn niet, maar pas uw training aan bij de eerste tekenen van overbelasting.