La densitométrie osseuse est généralement recommandée pour les femmes ménopausées (surtout si elles ont des facteurs de risque), les hommes de plus de 50 ans, les personnes ayant déjà eu une fracture sans traumatisme majeur, ou celles suivant des traitements susceptibles d'affecter la densité osseuse.
À quoi sert la densitométrie osseuse ?
La densitométrie osseuse, également appelée ostéodensitométrie, est la méthode de référence pour mesurer la densité minérale osseuse (DMO). Son principal objectif est de diagnostiquer l'ostéoporose, une maladie caractérisée par une diminution de la masse osseuse et une altération de la microarchitecture du tissu osseux, rendant les os plus poreux et donc plus susceptibles de se fracturer.
Pourquoi réaliser une densitométrie osseuse ?
Cet examen est essentiel dans plusieurs situations :
- Diagnostic de l'ostéoporose : C'est l'outil le plus fiable pour détecter la maladie avant même l'apparition d'une fracture.
- Évaluation du risque de fracture : En connaissant la densité de vos os, votre médecin peut estimer votre risque de subir une fracture, notamment au niveau de la hanche, des vertèbres ou du poignet.
- Suivi d'un traitement : Si vous êtes traité pour l'ostéoporose, la densitométrie permet de vérifier l'efficacité du traitement et d'ajuster la prise en charge si nécessaire.
- Dépistage chez les populations à risque : Elle est recommandée chez les femmes ménopausées (surtout si elles présentent des facteurs de risque supplémentaires), les hommes de plus de 50 ans, les personnes ayant eu une fracture sans traumatisme important, ou celles sous traitement avec des médicaments pouvant affecter la densité osseuse.
Symptômes et Causes de l'ostéoporose
L'ostéoporose est souvent surnommée la "maladie silencieuse" car elle ne provoque généralement pas de symptômes avant qu'une fracture ne survienne. Cependant, certains signes peuvent alerter : une perte de taille progressive, une posture voûtée (dos rond), et des douleurs dorsales dues à des fractures vertébrales. Les causes sont multiples et incluent l'âge, la ménopause (diminution des œstrogènes), les antécédents familiaux, certaines pathologies (hyperthyroïdie, polyarthrite rhumatoïde), un faible apport en calcium et vitamine D, la sédentarité, le tabagisme et la consommation excessive d'alcool.
Options de Traitement et Mesures Préventives
La prise en charge de l'ostéoporose vise à ralentir la perte osseuse, à renforcer les os et à prévenir les chutes et les fractures. Les traitements peuvent inclure :
- Apport nutritionnel : Une alimentation riche en calcium et en vitamine D est fondamentale. La supplémentation peut être nécessaire si l'apport alimentaire est insuffisant.
- Exercice physique : L'activité physique régulière, notamment les exercices de renforcement musculaire et ceux qui sollicitent la gravité (marche, course à pied, danse), est cruciale pour maintenir la densité osseuse.
- Médicaments : Diverses classes de médicaments existent pour traiter l'ostéoporose, notamment les bisphosphonates, les traitements hormonaux substitutifs (chez certaines femmes ménopausées), le denosumab, ou les traitements anabolisants. Le choix dépend de la sévérité de la maladie et des caractéristiques du patient.
- Prévention des chutes : Adapter son domicile, porter des chaussures adaptées et faire attention à sa vue peuvent réduire le risque de chutes et donc de fractures.