Bien que douloureux, les 'craques' ou fissures mamelonnaires sont malheureusement fréquents, surtout au début de l'allaitement. Cependant, ils ne sont pas une fatalité et peuvent et doivent être traités pour améliorer le confort.
Qu'est-ce que le 'Craque' d'Allaitement ?
Le 'craque' d'allaitement, techniquement appelé fissure mamelonnaire, est une petite lésion superficielle ou profonde sur le mamelon ou l'aréole, survenant généralement dans les premiers jours ou semaines suivant l'accouchement. Ces fissures peuvent être source de douleur intense, rendant chaque tétée difficile.
Symptômes et Causes
Les symptômes principaux incluent une douleur vive lors de la succion du bébé, qui peut persister même après la tétée, une sensation de brûlure, des rougeurs, et l'apparition de fines coupures ou crevasses sur le mamelon. Parfois, un léger saignement peut être observé. La cause la plus fréquente est une mauvaise position du bébé au sein. Cela inclut un mauvais verrouillage du mamelon dans la bouche du bébé, une succion trop courte, ou une prise inefficace du sein. D'autres facteurs peuvent inclure une langue du bébé trop courte (ankyloglossie), une mycose (muguet) du mamelon, ou une peau très sèche et sensible.
Options de Traitement
Le traitement vise à soulager la douleur, favoriser la guérison et corriger la cause sous-jacente. Les stratégies incluent :
- Amélioration de la prise du sein : C'est la priorité. Une consultante en lactation peut aider à ajuster la position du bébé pour assurer un bon transfert de lait et protéger le mamelon.
- Soins locaux : Appliquer du lait maternel sur les mamelons après la tétée peut aider à la guérison grâce à ses propriétés antibactériennes et cicatrisantes. Des compresses de lanoline pure (médicale) sont également efficaces pour hydrater et protéger la peau.
- Soulagement de la douleur : Des analgésiques doux comme le paracétamol ou l'ibuprofène peuvent être utilisés après avis médical. Des coupelles de recueil de lait maternel peuvent aider à protéger les mamelons entre les tétées.
- Traitement des infections : Si une infection fongique (muguet) ou bactérienne est suspectée, un traitement médical spécifique sera nécessaire.
Mesures Préventives
La prévention est la clé. Avant même l'apparition de fissures, il est recommandé de :
- S'assurer d'une bonne prise du sein dès les premières tétées.
- Varier les positions d'allaitement pour répartir la pression sur le mamelon.
- Éviter de retirer le bébé du sein de manière brutale ; insérer doucement un doigt dans le coin de la bouche du bébé pour briser le vide.
- Laisser les mamelons sécher à l'air libre autant que possible après la tétée.