Bien que les femmes ménopausées soient plus touchées en raison de la chute des œstrogènes, l'ostéoporose peut affecter les hommes et les femmes de tout âge, particulièrement si des facteurs de risque sont présents.
Qu'est-ce que l'ostéoporose ?
L'ostéoporose est une maladie systémique du squelette caractérisée par une diminution de la masse osseuse et une détérioration de la microarchitecture du tissu osseux. Cela entraîne une fragilité osseuse accrue et une augmentation du risque de fractures. Les sites les plus fréquemment touchés sont la hanche, les vertèbres et le poignet.
Symptômes et Causes
L'ostéoporose est souvent asymptomatique pendant de nombreuses années. Les premiers signes peuvent apparaître lorsque la maladie est déjà avancée, se manifestant par :
- Des fractures survenant suite à des traumatismes minimes (une chute d'une hauteur de marche par exemple).
- Des douleurs osseuses, notamment au niveau du dos, pouvant indiquer une fracture vertébrale.
- Une perte de taille progressive ou une courbure du dos (cyphose).
Les facteurs de risque sont nombreux et incluent l'âge avancé, le sexe féminin (surtout après la ménopause due à la baisse des œstrogènes), une faible masse osseuse héritée, des antécédents familiaux d'ostéoporose, une faible consommation de calcium et de vitamine D, un mode de vie sédentaire, le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, et l'utilisation prolongée de certains médicaments (corticoïdes, anticancéreux).
Options de Traitement
Le traitement de l'ostéoporose vise à ralentir la perte osseuse, à augmenter la densité osseuse et à prévenir les fractures. Il combine généralement plusieurs approches :
- Modifications du mode de vie : Assurer un apport suffisant en calcium et en vitamine D par l'alimentation et, si nécessaire, par des suppléments.
- Exercice physique : Pratiquer régulièrement des activités avec mise en charge (marche, course, danse) et des exercices de renforcement musculaire et d'équilibre.
- Médicaments : Les bisphosphonates, les traitements hormonaux substitutifs (dans certains cas), le dénosumab, et les analogues de la parathormone sont parmi les options médicamenteuses prescrites par un médecin.
Mesures Préventives
La prévention est la clé pour lutter contre l'ostéoporose. Les stratégies efficaces incluent :
- Alimentation équilibrée : Consommer des produits laitiers, des légumes verts à feuilles, des poissons gras riches en vitamine D, et des aliments enrichis.
- Activité physique régulière : L'exercice aide à construire et à maintenir la masse osseuse.
- Éviter les facteurs de risque : Cesser le tabac, limiter la consommation d'alcool, et discuter avec son médecin des traitements médicamenteux potentiellement nocifs pour les os.
- Dépistage : Pour les personnes à risque (femmes ménopausées, personnes âgées), une ostéodensitométrie peut être recommandée pour évaluer la densité minérale osseuse.