Die Heilungsdauer variiert stark je nach Schweregrad der Verletzung und der konsequenten Anwendung der Behandlung. Leichtere Fälle können innerhalb von 4-6 Wochen abklingen, während schwerere Entzündungen mehrere Monate dauern können.
Symptome und Ursachen einer Patellasehnenentzündung bei Läufern
Eine Patellasehnenentzündung, medizinisch auch als Tendinopathie der Patellasehne bekannt, ist eine entzündliche Reaktion oder Degeneration der Sehne, die die Kniescheibe (Patella) mit dem Schienbein verbindet. Sie tritt häufig bei Sportarten auf, die wiederholte Sprünge und Landungen beinhalten, wie es beim Laufen der Fall ist.
Typische Symptome:
- Schmerz: Das primäre Symptom ist ein dumpfer oder stechender Schmerz direkt unterhalb der Kniescheibe. Dieser Schmerz verstärkt sich typischerweise beim Laufen, Springen, Treppensteigen oder beim Aufstehen aus einer sitzenden Position.
- Steifheit: Morgendliche Steifheit im Kniebereich, die sich nach leichter Bewegung bessert.
- Druckempfindlichkeit: Der Bereich um die Patellasehne ist bei Berührung schmerzhaft.
- Schwellung (selten): In akuten Fällen kann eine leichte Schwellung im betroffenen Bereich auftreten.
- Leistungseinbußen: Die Fähigkeit, die gewohnte Laufintensität oder -distanz zu erreichen, ist eingeschränkt.
Häufige Ursachen:
- Überlastung: Eine zu schnelle Steigerung von Laufumfang, Intensität oder Häufigkeit.
- Muskuläre Dysbalancen: Verkürzte oder schwache Oberschenkelmuskulatur (insbesondere Quadrizeps und Hamstrings) oder Hüftmuskulatur kann zu erhöhter Spannung auf der Patellasehne führen.
- Fehlstellungen: Fehlstellungen des Fußes (z.B. Überpronation) oder der Beinachse können die Belastung auf die Patellasehne verändern.
- Ungenügende Aufwärm- und Abkühlroutinen: Mangelnde Vorbereitung der Muskulatur und Sehnen auf die Belastung.
- Schlechte Laufschuhe: Abgenutzte oder unpassende Laufschuhe bieten nicht mehr die notwendige Dämpfung und Unterstützung.
Behandlungsoptionen
Die Behandlung konzentriert sich auf die Reduzierung von Schmerz und Entzündung sowie auf die Behebung der zugrunde liegenden Ursachen.
- R.I.C.E.-Prinzip (Rest, Ice, Compression, Elevation): Ruhe, Eis zur Entzündungshemmung, Kompression zur Unterstützung und Hochlagern zur Abschwellung sind die ersten Schritte.
- Dehn- und Kräftigungsübungen: Gezielte Übungen zur Dehnung der Oberschenkelmuskulatur und zur Kräftigung der unterstützenden Muskulatur (Quadrizeps, Hamstrings, Gesäßmuskulatur) sind essenziell.
- Physiotherapie: Ein Physiotherapeut kann einen individuellen Behandlungsplan erstellen, der manuelle Therapie, spezifische Übungen und möglicherweise andere Modalitäten wie Stoßwellentherapie oder Ultraschall umfasst.
- Entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) können kurzfristig zur Linderung von Schmerz und Entzündung eingesetzt werden, sollten aber nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.
- Bandagen: Eine Patellasehnenbandage kann den Druck auf die Sehne während des Laufens reduzieren.
Präventive Maßnahmen
Um einer Patellasehnenentzündung vorzubeugen, sind proaktive Maßnahmen entscheidend.
- Progressive Trainingssteigerung: Erhöhen Sie Laufumfang und -intensität schrittweise (maximal 10% pro Woche).
- Regelmäßiges Dehnen und Kräftigen: Integrieren Sie Dehnübungen für die Oberschenkel- und Hüftmuskulatur sowie Kräftigungsübungen für den gesamten Rumpf und die Beine in Ihre Trainingsroutine.
- Passende Laufschuhe: Achten Sie auf gut passende und nicht abgenutzte Laufschuhe.
- Aufwärmen und Abkühlen: Führen Sie vor jedem Lauf ein dynamisches Aufwärmprogramm durch und beenden Sie ihn mit statischen Dehnübungen.
- Hören Sie auf Ihren Körper: Ignorieren Sie keine frühen Schmerzsignale. Machen Sie bei Bedarf Pausen und passen Sie Ihr Training an.