Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von vier Muskeln und Sehnen, die das Schultergelenk stabilisieren und Bewegung ermöglichen. Schmerzen beim Armheben entstehen oft, wenn diese Strukturen entzündet, gereizt oder verletzt sind (z.B. durch Impingement, Tendinitis oder Risse), was beim Anheben des Arms zu Einklemmen oder Überlastung führt.
Schulterschmerzen beim Armheben: Ursachen und Behandlung
Häufige Symptome und Ursachen
Schulterschmerzen, die sich beim Armheben verschlimmern, sind oft mit Problemen der Rotatorenmanschette verbunden. Diese Gruppe von vier Muskeln und Sehnen umgibt das Schultergelenk und ermöglicht eine Vielzahl von Bewegungen. Zu den typischen Symptomen gehören stechende oder ziehende Schmerzen, oft stärker bei Bewegungen über Kopf oder beim seitlichen Anheben des Arms. Auch nächtliche Schmerzen, die den Schlaf stören, sind keine Seltenheit.
Die Ursachen können vielfältig sein:
- Impingement-Syndrom (Engpass-Syndrom): Bei dieser häufigen Ursache werden Sehnen der Rotatorenmanschette oder der Schleimbeutel zwischen dem Oberarmkopf und dem Schulterdach eingeklemmt, was zu Entzündungen und Schmerzen führt, besonders beim Anheben des Arms.
- Sehnenentzündung (Tendinitis) oder Riss der Rotatorenmanschette: Überlastung, repetitive Bewegungen oder plötzliche Verletzungen können zu Entzündungen oder teilweisen/vollständigen Rissen der Sehnen führen.
- Schleimbeutelentzündung (Bursitis): Die Schleimbeutel dienen als Polster zwischen Knochen und Weichteilen. Eine Entzündung kann durch Überlastung oder direkte Verletzung entstehen.
- Kalkschulter (Tendinopathia calcarea): Ablagerungen von Kalzium in den Sehnen, insbesondere der Rotatorenmanschette, können starke Schmerzen verursachen.
- Arthrose: Verschleißerscheinungen im Schultergelenk können ebenfalls zu Schmerzen bei Bewegung führen.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung von Schulterschmerzen beim Armheben richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad. Oft ist ein konservativer Ansatz erfolgreich:
- Ruhe und Schonung: Vermeiden Sie schmerzauslösende Aktivitäten, um die Entzündung zu reduzieren.
- Kälte- oder Wärmeanwendung: Kälte kann bei akuten Entzündungen lindernd wirken, während Wärme bei chronischen Verspannungen helfen kann.
- Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen können Schmerzen und Entzündungen lindern.
- Physiotherapie: Gezielte Übungen zur Stärkung der Rotatorenmanschette und zur Verbesserung der Schulterbeweglichkeit sind zentral. Ein Physiotherapeut kann Ihnen individuelle Übungsprogramme erstellen.
- Injektionen: Bei starken Entzündungen können Kortisoninjektionen kurzfristig Linderung verschaffen.
- Operation: In schwereren Fällen, wie bei größeren Sehnenrissen, kann eine operative Reparatur notwendig sein.
Präventive Maßnahmen
Um Schulterschmerzen beim Armheben vorzubeugen, sind regelmäßige Bewegung und gezielte Kräftigungsübungen wichtig:
- Regelmäßige Dehn- und Kräftigungsübungen: Stärken Sie die Muskulatur rund um die Schulter, insbesondere die Rotatorenmanschette.
- Achten Sie auf eine gute Haltung: Vermeiden Sie Rundrücken und übermäßige Belastung der Schultern.
- Aufwärmen vor sportlicher Betätigung: Bereiten Sie Ihre Schultern auf Belastungen vor.
- Ergonomische Arbeitsplatzgestaltung: Passen Sie Ihren Arbeitsplatz so an, dass die Schultern nicht dauerhaft ungünstig belastet werden.
- Gleichmäßiges Training: Vermeiden Sie einseitige Überlastungen und trainieren Sie beide Schultern ausgewogen.