Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Ihr Baby Schwierigkeiten beim Atmen hat, bläulich wird (Zyanose), sehr ruhig oder apathisch wirkt, Schwierigkeiten beim Füttern hat oder Fieber über 39°C entwickelt.
Was ist Bronchiolitis und welche Symptome zeigt sie?
Symptome und Ursachen
Bronchiolitis ist eine Entzündung der kleinsten Atemwege (Bronchiolen) in der Lunge, die hauptsächlich bei Säuglingen und Kleinkindern auftritt. Die häufigste Ursache ist eine Virusinfektion, wobei das Respiratorische Synzytial-Virus (RSV) mit Abstand am häufigsten vorkommt. Andere Viren wie Adenoviren oder Rhinoviren können ebenfalls Auslöser sein. Die Symptome beginnen oft unspezifisch mit Anzeichen einer Erkältung:
- Schnupfen und Husten
- Leichtes Fieber
- Schwierigkeiten beim Füttern oder Trinken
Innerhalb weniger Tage können sich die Symptome verschlimmern und auf die Atemwege übergehen. Typische Anzeichen einer Bronchiolitis sind dann:
- Beschleunigte Atmung (Tachypnoe)
- Eingezogene Brustwand (subkostale oder interkostale Einziehungen) während der Einatmung
- Pfeifende Atemgeräusche (Giemen) oder rasselnde Geräusche
- Bläuliche Verfärbung der Lippen oder Haut (Zyanose), ein Zeichen für Sauerstoffmangel
- Ruhelosigkeit, Reizbarkeit oder auffällige Müdigkeit
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung der Bronchiolitis ist in erster Linie unterstützend, da es keine spezifische antivirale Therapie gibt. Ziel ist es, die Symptome zu lindern und sicherzustellen, dass das Kind ausreichend Flüssigkeit und Sauerstoff erhält. Die meisten Fälle können zu Hause behandelt werden, während schwere Verläufe eine stationäre Aufnahme erfordern.
- Flüssigkeitszufuhr: Ausreichendes Trinken ist entscheidend, um den Schleim zu verflüssigen und Dehydrierung vorzubeugen.
- Atemunterstützung: Bei starker Atemnot kann Sauerstoff verabreicht werden. In schweren Fällen kann eine kurzzeitige künstliche Beatmung notwendig sein.
- Schleimlösung: Kochsalzlösungen (inhalativ) können helfen, den Schleim zu verflüssigen. Von schleimlösenden Medikamenten wird bei Säuglingen in der Regel abgeraten.
- Medikamente: Bronchodilatatoren (Atemwegserweiterer) haben sich in der akuten Behandlung von Bronchiolitis bei Säuglingen nicht als wirksam erwiesen und werden daher meist nicht eingesetzt. Kortikosteroide werden ebenfalls nur in Ausnahmefällen oder bei Verdacht auf eine begleitende allergische Komponente in Erwägung gezogen.
Präventive Maßnahmen
Da Bronchiolitis meist durch Viren übertragen wird, sind gute Hygienemaßnahmen der wichtigste Schutz:
- Regelmäßiges Händewaschen bei allen Betreuungspersonen.
- Vermeidung des Kontakts mit erkrankten Personen.
- Nichtrauchen in der Nähe des Kindes.
- Bei bekannten Risikofaktoren (z.B. Frühgeburt, Herz- oder Lungenerkrankungen) kann eine RSV-Impfung oder eine passive Immunisierung mit Antikörpern erwogen werden.